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2021 BC Family Day, 家庭日長週末的關係，列治文醫院急診室不像平常日的繁忙，但候診時間還是超過90分鐘以上。
所謂候診時間Wait Time是指進入急診室，病患被登錄電腦後，經過「分流」，見到醫師的平均時間。
急診室繁忙時日，輕微病患候診時間甚至達到5或6小時以上，有人不耐久候，會自動離去。
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老艾在惠斯勒三天兩夜小度假中，在雪地健行回途中摔了一跤。
健行走雪路小徑Train Wreck Trail，難度並不高，但因為雪季，五月到十一月之間是較適宜的健行時段。
積雪經過零下冰凍後會變硬，小徑再加上人為踩踏，路面會結黑冰，光滑不利行走。
若有穿上冰爪Ice Cleats釘鞋或套上Crampons就能在雪地更安全地行走。冰爪主要是防止在結冰地面上滑倒。
我們在雪徑穿的是高筒防水戶外健行登山鞋。
當老艾行走在一個下斜坡，感覺路面光滑，轉身要警示在後的艾嬤，話還沒出口，腳底偏滑，瞬間側翻傾倒，右側臉頰被地心拉向堅硬冰面，強迫貼地。
據老艾說法，頭殼被撞，就像站在三峽鳶山大鐘底下，鏘ㄣ～ㄣ～～一聲，迴音環繞腦門，很是清澈。
小艾趕緊檢視老艾災情：顱骨無凹陷，眼睛無充血，視覺正常，頭不暈昏，言語清晰，手腳靈活，能站立行走。
損害的部位有：顴骨表皮局部挫傷出血，眼尾內側碎冰刺傷，右邊顴骨以下臉頰充氣浮腫如小汽球。
老艾自覺無礙，安然漫步回住處，再用雪凍啤酒罐冰敷。
原本是計畫上班日，預約面見家庭醫師，再聽醫囑行事。小艾Line有文字記錄，要老艾給家庭醫師看：
14-FEB, 11 AM.
Slipped and fell on ice from standing height. Fell onto right side. No loss of consciousness. Independent to stand and walked home after fall.
Right cheek and right lower eyelid abrasions.
One hour after, gradual right raccoon eye bruising, and bruising over right lacrimal gland.
過了一夜側睡，上眼皮紅腫，下眼袋黑紫積血如熊貓眼，英文叫浣熊眼Raccoon Eye。
Google說：浣熊眼徵象Raccoon Eye Sign是兩側眼眶周圍瘀血，前顱底窩骨折。
頭部碰撞，有浣熊眼，應該是內部有滲血現象，擔心腦部出血或顱骨破碎，決定回家急診。
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BC Family Day家庭日當天回到家，吃過簡單午餐，小艾安置好妻小，急切要載老艾趕去急診。
這是老艾第一次的急診初體驗。
列治文醫院急診室進門第一個房間是警衛室，因為有醉酒或毒癮或心理障礙的患者偶會鬧事。
第二個房間是電腦登錄間，有如早期金融單位櫃檯，透明銅牆鐵壁只開個小窗口。
進急診第一關是持BC Services Card (可以選擇與駕照合體成一張或各自分開兩張，以前叫CareCard)登錄，詢問出生年月日住址電話緊急聯絡人和為何前來。
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急診室限制只能一位親友陪診。
急診室不會拒絕任何登門的病患，因此很多人會濫用資源，小病慢性病也會進急診，冬天露宿者也會進急診。
外國人進急診會先收上千元，若無信用卡或現金，也會欠收記帳，交由財務部門處理追帳事宜，但因為住址電話緊急聯絡人是患者提供，真偽不辨，聽說有些呆帳。
說到呆帳，有某亞洲大國流行到列治文醫院生小孩拿國籍，醫療費用沒繳清，小孩辦了加拿大護照回國。新聞鬧了好幾年，國會也討論過，至今無解。
完成登錄後，進入第二個大門，先由資深註冊護理師量血壓心跳，診視，深入問一些問題，做「分流」工作。
急診沒有先來後到的次序問題，只有病情輕重緩急，急性惡化甚至危及性命的迫切者優先。
老艾被判定到非急迫區等候，但還是被問是否要輪椅或躺病床等候。
老艾自行走入不急不緩等候區，與小艾自行找個椅位坐下，開始等候醫師降臨。
在等候期間，小艾要註冊護理師對老艾打了一劑破傷風疫苗。破傷風疫苗10年有效，註冊護理師列印出施打紀錄，可交給家庭醫師登錄入病歷中。
在加拿大，急診室註冊護理師可以自行決定施打某些處方劑。
等了大約90分鐘左右，有點過動的醫師面臨，按壓老艾傷口，問痛不痛，再要老艾直視她的鼻子，揮著她的食指上下左右移動，問老艾有沒有看見，還問是幾隻指頭。再站立，走一小段直線，回頭。
醫師安排頭部CT電腦斷層掃描。
Google說：頭部電腦斷層掃描是一種非侵襲性醫學影像檢查，可幫助醫生診斷和治療。電腦斷層掃描可提供比傳統的X光影像更詳細的器官、軟組織和血管影像，頭部外傷、中風、腦腫瘤和其他腦部病變利用電腦斷層掃描比一般X光來得精密。
老艾被工作人員帶到CT電腦斷層掃描室，躺下不動，頭部固定，兩分鐘完成。
回到急診不急不緩等候區，過約二十分鐘，報告出來，腦部沒出血，骨頭沒破碎。
安然離開醫院，在急診室待了將近三小時。
一般情況下，見到醫師後檢視診斷或加上儀器檢查和等待報告，若不需轉入加護病房或一般病房，病患停留Expected Length of Stay在急診室的時間約在3至6小時之間。
在急診室等候期間，病患可要求醫院廚房提供膳食，不用付費。
加拿大人常說，進醫院看診，唯一花的錢是醫院停車費。但因為COVID-19，醫院停收停車費，所以一毛錢都不用花。
在加拿大，符合條件的居民可獲得公共健康保險。加拿大公民和永久居民可以申請省健康保險。
在卑詩省，公共健康保險被稱為醫療服務計劃Medical Services Plan（MSP），涵蓋了需要醫療保險的醫生服務的費用。
卑詩省政府自2020年1月1日起取消了醫療服務計劃（MSP）的保費，所有人都可以免費享受醫療保健，但國際學生支付了原來兩倍的費用。
雖然卑詩省政府取消MSP保費，但不會免除之前的保費欠款。2019年12月31日之前的MSP保費欠款仍必須支付。
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卑詩省不是每間醫院都有提供全方位急診服務，每家醫院都有急診，但有些不是24小時，有些沒有急診精神科，有些不收成人，小孩等。
救護車進急診，病患會被收救護車費用。
救護車救護員有一手冊標準，依病患情況距離送往指定醫院。
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列治文的槍傷患者，會被救護車載去溫哥華或是Royal Columbian醫院。列治文醫院急診室基本上不收槍傷患者，但，如果是自己開車來的，會收。
今天，老艾跌撞滿一週，瘀青漸退，右邊臉眉毛以下蠟黃一片，右下眼袋尚殘留一勾黑紫上弦月。
感謝老天，老艾又硬又老的顴骨保護，沒讓老艾臥床癡呆。
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